李玉，女，34岁，因突发下腹痛5+小时于2002年2月18日急诊抬送入院。患者6Am晨起大便后突然右下腹剧痛，不能活动，伴恶心，并呕吐2次，为胃内容物。无畏寒、发热。自服止痛药无效，于11+Am抬送入

由 第一题库 分享时间：2022-06-09 15:49:23 加入收藏

考试：军队文职人员招聘

科目：临床医学 (军队文职)（在线考试）

问题：

李玉，女，34岁，因突发下腹痛5+小时于2002年2月18日急诊抬送入院。患者6Am晨起大便后突然右下腹剧痛，不能活动，伴恶心，并呕吐2次，为胃内容物。无畏寒、发热。自服止痛药无效，于11+Am抬送入院。既往体健，月经133-5/30天，LMP2月4日，孕2产1，上环5年。体查：T 37.8℃, P 86次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，急性病容，心肺（-），腹软，右下腹深压痛，反跳痛（-），肝脾未扪及，无移动性浊音。妇查：外阴（-），阴道黄色分泌物少量，宫颈中糜、肥大，宫体后位，大小正常。子宫右前方扪及一拳头大小肿块，压痛（+），尤以靠近宫角外压痛明显，左侧（-）。急查血R Hb 107g/L, WBC 103×109/L。N 0.83, L 0.27, pt 106×109/L。腹部平片盆腔右侧腔一蚕豆大小钙化阴影。问题：1、诊断及诊断依据。2．处理原则。