李某，女28岁，已婚，孕1产O，因停经9个月，阵发性腹痛1天，宫口开全2小时无进展，于96年6月2日4AM急诊入院. LMP 95.8.28, EDC 96.6.5,妊无不适,孕8月时曾做过1

由 第一题库 分享时间：2022-06-09 15:49:23 加入收藏

考试：军队文职人员招聘

科目：临床医学 (军队文职)（在线考试）

问题：

李某，女28岁，已婚，孕1产O，因停经9个月，阵发性腹痛1天，宫口开全2小时无进展，于96年6月2日4AM急诊入院. LMP 95.8.28, EDC 96.6.5,妊无不适,孕8月时曾做过1次产前检查。6月1日晨感腹胀痛，无阴道流血水，请接生员检查，告之末临产，亦末作处理。9PM腹痛加密变强，于6月2日2AM感肛门坠胀，要向下用力，阴道流出清亮液体，再请接生员来，告之宫口开全，准备接生，等待1小时产程无进展而转入我院。入院检查：T 37.3℃，P100次/分，R18次分，BP100/65mmHg。心肺（-），宫高如足月妊娠，头先露，已入盆。ROT，胎心160-172次/分，宫缩中等强度，放松不好，在脐下1指处可见一环状凹陷，有明显压痛，宫缩时阴道口可见胎儿头发。阴道检查：宫口开全，胎膜已破，头部产瘤大，S=O，矢状缝与母体骨盆横径一致，后囟门在母体后方，骶岬不突，坐骨切迹＜2指,坐骨棘突出。请根据病史和检查写出全面诊断及处理原则，并指出此病历中有哪些处理不当。