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患者,男性,46岁。风心病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,,心尖部奔马律,二尖瓣主动脉瓣双期杂音,左肺底

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考试:卫生招聘

科目:卫生系统招聘(临床专业知识)(在线考试)

问题:

患者,男性,46岁。风心病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,,心尖部奔马律,二尖瓣主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩诊浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是
A:营养不良,血浆蛋白降低
B:心源性肝硬化
C:胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D:钠水潴留
E:胸膜缺氧,毛细血管通透性增高

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